pantozol perfusor dosierung

5mg/50ml also 0,1mg/ml oder 1mg/50ml also 0,02mg/ml. Quelle: Generikum Na-Valproat umgehende Endoskopie nur bei möglichem Vorliegen einer oGIB oder sehr tiefer Blutungsquelle (z.B. Natriumedetat, Natriumhydroxid (zur pH-Wert-Einstellung). Infusionsspritze, Zusammensetzung der Lösung / Trägerlösung Urapidil-ratiopharm 50 mg/10 ml Injektionslösung - Beipackzettel Zum Verdünnen sollten entweder Glass- oder PlastikBehälter verwendet werden. Pantoprazol Perfusor Ziel: PH-Wert-Anhebung > 6, denn die Blutstillung und Gerinnung ist bei einem pH < 5,4 ineffizient. 500 IE / ml Über die Ausscheidung des Wirkstoffes in die Muttermilch wurde berichtet. „verw. Pantozol i.v. - Wirkung, Nebenwirkungen, Dosierung - medikamio Falls nicht anders vom Arzt verordnet, nimmt man morgens, mindestens eine Stunde vor dem Frühstück, eine Tablette Pantoprazol mit einem Glas Wasser (ca. Nicht-klinische Daten aus konventionellen Studien zur Sicherheitspharmakologie, zur Toxizität nach wiederholter Gabe und zur Genotoxizität lassen keine besonderen Gefahren für den Menschen erkennen. 20 – 60 min vor Endoskopie, Absprache CHA/MED2 und KANS/KIM bzgl. Beschriftung der Bei Dosierung von mehr als 80 mg täglich ist die Tagesdosis auf eine zweimalige Gabe zu verteilen. In tierexperimentellen Reproduktionsstudien wurden Anzeichen einer leichten Fetotoxizität bei Dosen oberhalb von 5 mg/kg beobachtet. Eine Durchstechflasche (40 mg Pantoprazol) täglich. oder zur Überbrückung bis zur Schrittmacheranwendung. Ebrantil 25 mg / 5 ml)• Dokumentation in der Tageskurve: Rekonstitution und Verdünnung, wurde für 12 Stunden bei 25 °C nachgewiesen. DATUM DER ERTEILUNG DER ZULASSUNG/VERLÄNGERUNG DER ZULASSUNG, Takeda GmbH Byk-Gulden-Str. Pantozol i.v. Pantozol® i.v. 40 mg Pulver zur Herstellung einer Injektionslösung ... 0,5 - 1 mg/kg 1 × täglich ( Dörfelt 2015a) Hund (adultes Tier) - Pantoprazol. ALAT, ASAT, GGT, Bilirubin, Harnstoff, Crea. 40 mg darf nicht mit anderen Lösungsmitteln als den hier genannten hergestellt oder gemischt werden. SOP Schmerztherapie | Helios Klinikum Erfurt Pantozol® - Rezept und Medikament online anfordern - ZAVA 6.2 Dosierung und Dauer. Dann kann den Perfusor in der gleichen Konzentration bleiben. 2 78467 Konstanz Telefon: 0800 8253325 Telefax: 0800 8253329 E-Mail: medinfo@takeda.de. 40 mg darf nicht mit anderen Lösungsmitteln als den hier genannten hergestellt oder gemischt werden. Lagerungsbedingungen des rekonstituierten Arzneimittels siehe Abschnitt 6.3. Ich geb dir mal ein Beispiel aus der Praxis Pantoprazol - Wirkung, Nebenwirkung, Einnahme und Dosierung Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff, substituierte Benzimidazole oder einen der in Abschnitt 6.1 genannten sonstigen Bestandteile. Gesamtmenge (Lösung)  Heparin l + Laufrate, IE pro ml Blutbild- und Elektrolytkontrollen, bei Patienten mit Lebererkrankungen auch Gerinnungsfunktion. • 20,00 ml Ketamin (= 2 Stechamp. Für die intra-venöse Anwendung liegen Daten von bis zu 7 Tagen vor. Ausführliche Informationen zu diesem Arzneimittel sind auf der Website der Heads of Medicines Agencies (HMA) verfügbar http://www.hma.eu.  Orfiril l + Laufrate, 36,0 50 ml (1,0 mg) Universitätsmedizin Rostock International Consensus Recommendations … Nonvariceal Upper Gastrointestinal Bleeding • Risikostratifizierung, z.B. intravenös. 2. In Ausnahmefällen doppelte Konzentration möglich (2 IE/ ml): 2,50 ml Orciprenalinsulfat = Alupent® bei Bradykardie, Zusammensetzung der Lösung / Trägerlösung, Bradykarde Erregungsbildungs- und -leitungsstörungen wie. Tierexperimentelle Studien haben eine Reproduktionstoxizität gezeigt (s. Abschnitt 5.3). Dieses Arzneimittel enthält weniger als 1 mmol Natrium (23 mg) pro Durchstechflasche, d.h. es ist nahezu „natriumfrei“. Beobachtungsstudien deuten darauf hin, dass Protonenpumpeninhibitoren das Risiko von Frakturen möglicherweise um 10 - 40% erhöhen, wobei dieses erhöhte Risiko teilweise auch durch andere Risikofaktoren bedingt sein kann. ZVK), Kompatibilität beachten, Fertiglösung pur aufziehen (Stechampulle = 50 ml), Zusammensetzung der Lösung / Trägerlösung 40 ml NaCl 0,9 % + 10 ml Morphin (= 1 Ampulle Morphin a 100 mg / 10 ml), Dokumentation in der Tageskurve: KCL + Laufrate mVal pro ml, Übliche Laufrate 10 ml /h bei Erwachsenen. In einer 2-Jahres-Karzinogenitätsstudie an Ratten wurden neuroendokrine Neoplasmen gefunden. ), Schutzintubation bei eingeschränkter Vigilanz und eingeschränkten Schutzreflexen. 40 mg einmal täglich empfohlen. QUALITATIVE UND QUANTITATIVE ZUSAMMENSETZUNG Jede Durchstechflasche enthält 40 mg Pantoprazol (als Natrium Sesquihydrat). Das Verfalldatum bezieht sich auf den letzten Tag des Monats. Schwerwiegende Manifestationen von Hypomagnesiämie mit Erschöpfungszuständen, Tetanie, Delir, Krämpfe, Schwindelgefühl und ventrikulären Arrhythmien können auftreten, aber sie können sich schleichend entwickeln und dann übersehen werden. Im Regelfall wird die intravenöse Verabreichung des Inhalts einer Durchstechflasche Pantozol i.v. in 100ml Fl. Gesamtmenge (Lösung) Protonenpumpeninhibitoren, besonders wenn sie in einer hohen Dosierung und über eine längere Zeit (> 1 Jahr) angewendet werden, können das Risiko von Hüft-, Handgelenks- und Wirbelsäulenfrakturen, insbesondere bei älteren Menschen oder bei Vorliegen anderer bekannter Risikofaktoren, mäßig erhöhen. Die hauptsächliche Metabolisierung umfasst die Demethylierung durch CYP2C19 und anschließende Sulfatierung, andere Metabolismuswege führen über die Oxidation durch CYP3A4. IE pro ml Unter mikrobiologischen Gesichtspunkten sollte dieses Produkt sofort verbraucht werden. Dies führt zu weniger aggressivem Magensaft, was wiederum die beschleunigte Heilung von . 50 ml (50 IE) in den. In: Wilhelm, W. (eds) Praxis der Intensivmedizin. Anaphylaxie ) als auch in der Langzeittherapie chronischer Erkrankungen eingesetzt. • 45 ml NaCl 0,9 % Basics "Vollheparinisierung" - pin-up-docs - don't panic AUC und Verteilungsvolumen stimmten mit dem eines Erwachsenen überein. Die Hemmung ist dosisabhängig und wirkt sowohl auf die basale als auch auf die stimulierte Magensäuresekretion. B. Viruslast) zusammen mit einer Erhöhung der Dosis von Atazanavir auf 400 mg zusammen mit 100 mg Ritonavir empfohlen. NaCl = 10µg/ml 1ml Spritze 1µg = 0,1ml Reanimation Das klassische Symptom der unteren GIB ist die Hämatochezie, wobei bei 10% der Patienten mit rektalen Blutabgängen eine obere GIB vorliegt. bei Niedrigrisikopatienten (Forrest IIc – III): Pantoprazol 40 mg 1-0-1 p.o./i.v. Daher ist die Konzentration in Föten kurz vor dem Wurf erhöht. Die Anwendung sollte intravenös über 2-15 Minuten erfolgen. Auch eine schöne Variante, gerade wenn man im Haus mit µg/kg/min arbeitet. Die Durchstechflasche im Umkarton aufbewahren, um den Inhalt vor Licht zu schützen. Pantozol i.v. Ich kenne es mit 0,1. ist das korrekt? Ketamin •    Zollinger-Ellison-Syndrom und andere Erkrankungen, die mit einer pathologischen Hypersekretion von Magensäure einhergehen. Die intravenöse Gabe von Pantozol i. v. 40 mg wird nur empfohlen, wenn eine orale Medikation nicht angezeigt ist. Infusionsspritze, Zusammensetzung der Lösung / Trägerlösung Besonders wichtig bei der Trägerlösgung ist das Verwenden eines Rückschlagventils und eine kontinuierliche Flussmenge über Tropfenzähler. 4.2    Dosierung, Art und Dauer der Anwendung. Handelsname bzw. Da Pantoprazol weitgehend proteingebunden ist, ist es nicht ohne weiteres dialysierbar. Handelsname bzw. “0,02mg/ml x 25ml/h = 0,5mg/h – bei 1mg/50ml Verdünnung ist die Laufrate also 25mg/h um 0,5mg/h Noradrenalin zu applizieren. Bei Patienten, für die eine längere Behandlungsdauer vorgesehen ist oder die PPIs mit Digoxin oder anderen Arzneistoffen einnehmen, welche Hypomagnesiämie hervorrufen können (z. Perfusor Dosis Berechnung (Wolfgang Schramm) Bitte informieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker, wenn Sie andere Arzneimittel einnehmen, kürzlich andere Arzneimittel eingenommen haben oder beabsichtigen, andere Arzneimittel einzunehmen, auch wenn es sich um nicht verschreibungspflichtige Arzneimittel handelt. https://doi.org/10.1007/978-3-642-12448-8_60, Tax calculation will be finalised during checkout. • Dokumentation in der Tageskurve: 4.4    Besondere Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen für die Anwendung, 4.5 Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln und sonstige Wechselwirkungen, 4.6    Fertilität, Schwangerschaft und Stillzeit, 4.7    Auswirkungen auf die Verkehrstüchtigkeit und die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen, Hyponatriämie; Hypomagnesiämie (siehe Abschnitt 4.4) Hypokalzämie, Pharmakotherapeutische Gruppe: Protonenpumpenhemmer, ATC Code: A02BC02, 6.4    Besondere Vorsichtsmaßnahmen für die Aufbewahrung, 6.6 Besondere Vorsichtsmaßnahmen für die Beseitigung. Bitte diastolische Dysfunktion bedenken (ggf. • 40 ml NaCl 0,9 % eine Varizenblutung immer Terlipressin-Bolus 2 mg, Indikation zur Schutzintubation großzügig stellen, Gerinnungsanamnese - v.a. Diese Ergebnisse haben keinen Einfluss auf die Dosierung von Pantoprazol. Generikum Pantoprazol Perfusor Ziel: PH-Wert-Anhebung > 6, denn die Blutstillung und Gerinnung ist bei einem pH < 5,4 ineffizient. Informieren Sie bitte Ihren Arzt, wenn Sie schon einmal Leberbeschwerden hatten. Eine Behandlung mit Pantozol i.v. Pantoprazol beschleunigt die Heilung der Geschwüre, indem es die Ursache der Schädigung, die Magensäure, ausschaltet. Wir können für die Korrektheit der Daten keine Haftung übernehmen, da die Daten zum Teil automatisch konvertiert wurden. • Dokumentation in der Tageskurve: Bei den 2-Jahresstudien an Nagetieren trat eine erhöhte Zahl von Lebertumoren bei Ratten und weiblichen Mäusen auf, die als Folge der hohen Metabolisierungsrate von Pantoprazol in der Leber interpretiert werden. Handelsname bzw. 40 mg enthält den Wirkstoff Pantoprazol. Für dieses zum Teil lebensgefährdende Krankheitsbild haben wir einen fachübergreifenden Behandlungspfad erstellt, der hier präsentiert wird. Beschriftung der selenase®T p.I. Eupantol 40 mg poudre pour solution injectable I.V. Erbrechen von Blut, das wie dunkler Kaffeesatz im Auswurf erscheinen kann. Beim normalgewichtigen Patienten liegt man mit dieser Dosierung nicht falsch. (50 ml Stechampulle) des. Lidocain Perfusor bei malignen Rhythmusstörungen siehe Innere Medizin kk: Lidocain; Fragen Hier eignen sich niedrige Konzentrationen und hohe Laufraten – ein unbeabsichtigter Bolus ist dann nicht so dramatisch. Eine geringfügige Erhöhung von AUC und von Cmax bei älteren gegenüber jüngeren Probanden hat auch keine klinische Relevanz. Es liegen keine hinreichenden Daten über die Anwendung von Pantoprazol bei Schwangeren vor. wenn Blutungsquelle nicht eindeutig, dann Pantoprazolbolus 80 mg i.v. Dieses Arzneimittel ist in den Mitgliedstaaten des Europäischen Wirtschaftsraumes (EWR) unter den folgenden Bezeichnungen zugelassen: Ausführliche Informationen zu diesem Arzneimittel sind auf der Website der Heads of Medicines Agencies (HMA) http://www.hma.eu verfügbar. PDF Standardverdünnungen Medikamente & Perfusoren Ebrantil i.v. 50 mg - Wirkung, Nebenwirkungen, Dosierung - medikamio Könnt Ihr noch was zu dem Begriff “gamma” bei Noradrenalin sagen? 50 ml (1,5 mg) Ursachen, Symptome und Behandlungsmöglichkeiten für häufige Krankheiten und Verletzungen. Das Arzneimittel sollte intravenös über 2-15 Minuten verabreicht werden. Rifampicin zur Behandlung von Infektionen. Arzneimittel-Nebenwirkungen wie Schwindel und Sehstörungen können auftreten (siehe Abschnitt 4.8). 40 mg hat keinen oder nur einen geringfügigen Einfluss auf die Verkehrstüchtigkeit und die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen. Das potentielle Risiko für den Menschen ist nicht bekannt. i.v. 60 % erhöht. Pantozol 20 mg - Wirkung, Nebenwirkungen, Dosierung - medikamio • 30 ml NaCl 0,9 % Generikum Beginn dieser sofern nicht bereits erfolgt (siehe Initiales Management Punkt 3), Fortsetzen der Antibiose bzw. min)] bedeutet µg [= Microgramm] des zu infundierten Wirkstoffes (z.B. Handelsname bzw. Die gebrauchsfertige Lösung ist eine klare, gelbliche Lösung. Innere Medizin kk: perfusor - Wikibooks RR < 100 mmHg) oder klinischen Zeichen einer Massivblutung (Hämatemesis, rektale Blutabgänge) umgehende ÖGD, Endoskopie findet bei stabilen Patienten in den Endoskopieräumen statt, bei Massivblutung und Instabilität wird Untersuchung im ZOP oder auf INT durchgeführt ⇒ Absprache zwischen Endoskopiker und KANS/KIM, bei Patienten mit Ulcus duodeni kann eine prophylaktische, angiographische Embolisation („Coiling“) erforderlich werden ⇒ Indikationsstellung und Anforderung erfolgen durch Endoskopiker, Therapiealternativen bei fehlender endoskopischer Blutstillung: Angiographie oder Operation (Endoskopiker legt entsprechend fest), Anordnungen durch Endoskopiker beachten, sonst, Gabe eines Bolus von 80 mg Pantoprazol i.v., sofern nicht bereits erfolgt. 40 mg nicht, wenn Sie bemerken, dass sich dessen Aussehen verändert hat (z. Dosierungstabellen wichtiger Medikamente in der Intensivmedizin - Springer Anfangsdosis: 1–2 mg Morphinhydrochlorid/Std = 0,5 ml/h bis 1ml/h Novalgin Pantoprazol wird im sauren Kompartiment der Parietalzelle in die aktive Form umgelagert und hemmt die H+/K+-ATPase, d.h. die Endstufe der Salzsäureproduktion im Magen. Ärzte empfehlen eine Dosierung von 20mg bis 40mg Pantozol® einmal täglich. Dieses “Gamma = y” wird benutzt, um die Dosis bei Katecholaminen vergleichbar zu machen. Die Entstehung von Karzinoidvorstufen (atypische Hyperplasien) oder Magenkarzinoiden, wie sie in Tierversuchen berichtet wurden (siehe Abschnitt 5.3), wurden beim Menschen jedoch nicht beobachtet. Blut im Stuhl, was schwarz oder teerartig aussehen kann. Pantoprazol - Wikipedia Arzneimittelreste, die in der Durchstechflasche verblieben sind oder ein Arzneimittel, dessen Aussehen sich verändert hat (z. Wird das Produkt nicht sofort verwendet, so obliegen die Lagerzeiten und -bedingungen der angebrochenen Lösung der Verantwortung des Anwenders und betragen in der Regel nicht mehr als 12 Stunden bei nicht mehr als. 50 ml (50 mg) ausreichend, Ausgleich von Gerinnungsdefiziten, falls nicht bereits erfolgt (siehe auch, regelmäßige Blutbildkontrollen in Abhängigkeit des endoskopischen Befundes und der Klinik, Eradikation von Helicobacter pylori bei positiven HU-Test (sofern erfolgt), Indikation zur Schutzintubation aufgrund meist massiver Blutungen großzügig stellen. • 5 ml Heparin (Stechamp. Schwierigkeiten oder Schmerzen beim Schlucken. 2 78467 Konstanz Telefon: 0800 8253325 Telefax: 0800 8253329 E-Mail: Ausführliche Informationen zu diesem Arzneimittel sind auf der Website der Heads of Medicines Agencies (HMA) verfügbar. Wichtige Hinweise, Zusammensetzung der Lösung / Trägerlösung 0,9%-igen (9 mg/ml) physiologischen Kochsalzlösung oder einer 5%-igen (55 mg/ml) Glucoselösung angewendet werden. Eine Dosierung von bis zu 2 g dreimal täg- lich bei Erwachsenen und Jugendlichen sowie eine Dosierung von bis zu 40 mg/kg dreimal täglich bei Kindern kann vor allem bei der Behandlung bestimmter Infektionen angebracht sein, wie z. Sehr häufig (> 1/10); häufig (> 1/100 bis < 1/10); gelegentlich (> 1/1.000 bis < 1/100); selten (> 1/10.000 bis < 1/1.000); sehr selten (<1/10.000); nicht bekannt (Häufigkeit auf Grundlage der verfügbaren Daten nicht abschätzbar). Beginn dieser sofern nicht bereits erfolgt (siehe Initiales Management Punkt 4), Gabe von Lactulose 5 ml 1-1-1 per os oder via Sonde. Innere Medizin kk: giblutung - Wikibooks Mit den hier abgebildeten Tabellen soll der tägliche Umgang mit Katecholaminen erleichtert werden. Wenn bei Ihnen ein bestimmter Bluttest (Chromogranin A) geplant ist. Protonenpumpeninhibitoren sind die wirksamsten magensäurereduzierenden Medikamente und haben H 2 -Antihistaminika wie. Generikum Die Perfusorspritze reicht dann für 2h. Das Arzneimittel wird in eine Vene gespritzt, aber Sie erhalten die Injektion nur dann, wenn Ihr Arzt der Ansicht ist, dass Pantoprazol-Injektionen für Sie derzeit besser sind als Pantoprazol-Tabletten. Ebrantil i.v. Zusammenfassung Die folgenden Angaben gelten für eine Motorspritzenpumpe (»Perfusor«) mit einer 50-ml-Spritze. 30 min vor Entlassung aus dem AWR auf Normalstation; Die Dosierung von Metoprolol richtet sich nach dem individuellen Behandlungserfolg des Patienten und der jeweiligen Indikation. Zu rascher Blutdruckabfall kann zu Bradykardie oder Herzstillstand führen. Es können bei Ihnen auch Gelenkschmerzen oder grippeähnliche Symptome, Fieber, geschwollene Drüsen (z.B. Guter Punkt, wobei ich persönlich bei Kindern oft die 500ml halb leer mache (bzw 3/4 etc) und laufen lasse, um nicht so oft den Perfusor wechseln zu müssen. Bei Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüren sowie Refluxösophagitis. Bei hoher Katecholamindosis wechselt man die Perfusoren durch langsames einschleichen des neuen Perfusors und parallelem Ausschleichen des alten bsp. 50 mg enthält Propylenglykol. Bei Perfusoren gibt es immer 2 Dinge zum Einstellen: Insbesondere Katecholamine müssen verdünnt in der Perfusorspritze aufgezogen werden. Aus diesem Grund sind Trägerlösungen im Rettungsdienst oft schwer umsetzbar.  Ebrantil l + Laufrate, mg pro ml Die Ergebnisse einer Reihe von Interaktionsstudien zeigen, dass Pantoprazol weder die Metabolisierung von Wirkstoffen über CYP1A2 (wie Coffein, Theophyllin), CYP2C9 (wie Piroxicam, Diclofenac, Naproxen), CYP2D6 (wie Metoprolol), CYP2E1 (wie Ethanol) noch die mit p-Glycoprotein verbundene Resorption von Digoxin beeinflusst. Pantozol® enthält den Wirkstoff Pantoprazol, einen selektiven Protonenpumpenhemmer, der die Säureproduktion im Magen reduziert. Generikum Es sind keine Symptome einer Überdosierung bekannt. Gesamtmenge (Lösung)50 ml (100 mg). Magengeschwür, Zwölffingerdarmgeschwür. Propofol 2 % Ketamin 100-200mg/h || 2500mg/50ml (50mg/ml) -> Laufrate 2-4ml/hCAVE: Hier Ketamin, nicht Esketamin! Der Inhalt einer Durchstechflasche ist ausschließlich für eine einmalige intravenöse Anwendung vorgesehen. Bei gleichzeitiger Behandlung mit hohen Dosen Methotrexat (bspw. (entspr. Bei älteren Patienten ist keine Dosisanpassung erforderlich. anschließend Perfusor 80mg/40ml mit 4 ml/h für circa 72 Stunden; Wann brauche ich den Chirurgen ? Was müssen Sie vor dem Gebrauch beachten? Diarrhoe und Kopfschmerzen treten bei ca. Der behandelnde Arzt bestimmt die individuelle Therapiedauer. Eine zeitweilige Erhöhung der Dosierung auf über 160 mg Pantoprazol täglich ist möglich; sie sollte jedoch nicht länger beibehalten werden, als für eine ausreichende Kontrolle der Säuresekretion erforderlich. a 500 mg/10 ml)• Dokumentation in der Tageskurve: es sei denn es liegt eine bedrohliche Bradykardie vor, Gleichzeitige Verabreichung von Diuretika und Digitalisglykosiden, 10 ml Norepinephrin (1mg/ml – Stechampulle). bei oberen GIB immer Pantoprazol-Bolus 80 mg bei V.a. Insgesamt ist aber wichtig, dass in einer Abteilung und in einer Organisation ein einheitlicher Standard verwendet wird um Missverständnisse zu vermeiden. Auch mit gleichzeitig verabreichten Antazida gab es keine Wechselwirkung. Adrenalin ist meiner Kenntnis nach die in Deutschland gebräuchlichere lateinische Bezeichnung, Epinephrin wird eher im englischsprachigen Raum verwendet und kommt vom altgriechischen. Bei allen gesundheitlichen Fragen konsultieren Sie bitte primär den Arzt Ihres Vertrauens. • 10 ml Ebrantil® (= 2 Amp.  Novalgin l + Laufrate, 100,00 Lieben Gruß. Dies ist eine Entzündung der Speiseröhre (Verbindung zwischen Ihrem Mund und dem Magen), verbunden mit dem Rückfluss von Magensäure in die Speiseröhre. : 0800 8253325 Fax: 0800 8253329. Nach der Zubereitung muss die Lösung innerhalb von 12 Stunden verbraucht werden. Sonstige Bestandteile mit bekannter Wirkung: Jede Durchstechflasche enthält 1 mg Natriumedetat und 0,24 mg Natriumhydroxid. Alle genannten Medikamente sind nur durch erfahrene Anwender unter Monitoring anzuwenden! Die folgenden Angaben gelten für eine Motorspritzenpumpe (»Perfusor«) mit einer 50-ml-Spritze.

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